Facebook Linkedin Instagram YouTube
Ortodoncja

Naklejanie zamków ortodontycznych metodą IPA

7 min czytania
IPA (Indirect Bonding) to nowoczesna, cyfrowa metoda precyzyjnego pozycjonowania zamków ortodontycznych, która zwiększa dokładność leczenia i komfort pacjenta.

Co to Jest IPA?

IPA (pośrednia metoda klejenia zamków – Indirect Bonding) to cyfrowy system planowania i przenoszenia zamków ortodontycznych na zęby pacjenta przy użyciu specjalnych pozycjonerów (jigów / szyn).

Aby leczenie ortodontyczne było skuteczne, zamki należy nakładać precyzyjnie, co pozwala uzyskać najlepszy punkt siły ruchu zęba. Wysoka precyzja działania ułatwia etap końcowy leczenia, prowadząc do idealnego zwarcia przy minimalnej interwencji.

Zamiast kleić każdy zamek „na żywo” w jamie ustnej, lekarz może użyć technik cyfrowych czyli:

  1. pobrać skan,
  2. wykonać model wirtualny,
  3. ustawić samodzielnie zamki na wygenerowanym modelu albo użyć funkcji automatycznego ustawienia, aby program ustawił zamki względem obliczeń matematycznych,
  4. przygotować IPA w programie DTS wraz z gotowym modelem z ustawieniem zamków,
  5. na drukarce 3D wydrukować jigi lub szyny
  6. przygotować produkt do naklejenia zamków (czyli wyczyścić szynę i jigi, a następnie złożyć),
  7. do przygotowanej IPA włożyć zamki ortodontyczne,
  8. gotowy model utwardzić w lampie UV,
  9. przeprowadzić łatwą aplikację zamków w jamie ustnej Pacjenta.

Dlaczego pacjenci doceniają klejenie zamków metodą IPA?

Dzięki cyfrowemu procesowi pracy i skanerowi wewnątrzustnemu z dedykowanym oprogramowaniem, możliwe jest wirtualne pozycjonowanie zamków i przeniesienie ich do jamy ustnej pacjenta za pomocą indywidualnie wykonanych łyżek transferowych.

Pacjent przychodzi do gabinetu bez aparatu, a po kilkunastu minutach wychodzi z kompletem precyzyjnie naklejonych zamków, bez wielogodzinnego siedzenia z otwartą buzią. Szybkość i prostota montowania uzyskane dzięki zastosowaniu IPA są świetnym początkiem długotrwałej współpracy!

 

Co zyskuje lekarz wybierając pośrednie klejenie zamków?

1. Precyzję ustawienia zamków [1]

Zamki są przyklejane precyzyjnie, na podstawie wirtualnego set-upu i modelu 3D. To znaczy, że:

  • kąt nachylenia i wysokość zamka są zaplanowane przed wizytą [2],
  • zwiększa się kontrola nad torque, tipem oraz rotacją,
  • mniej zamków wymaga późniejszego przeklejania [3].

Systemy cyfrowe, takie jak IPA w połączeniu z DDP-Ortho, pozwalają zaplanować położenie zamków na ekranie komputera, w powiększeniu i z możliwością dowolnego obracania modelu.

2. Krótszy czas w fotelu [3]

Dzięki IPA większość „myślenia” i planowania można przenieść z fotela do komputera i laboratorium.  Samo przyklejanie zamków z użyciem pozycjonera jest szybkie. Wystarczy założyć szynę, aktywować materiał adhezyjny, a następnie zdjąć pozycjoner.

Badania kliniczne pokazują, że pośrednie klejenie skraca czas pracy przy fotelu w porównaniu z tradycyjnym klejeniem bezpośrednim zębów po zębie. Zakładanie zamków zajmuje średnio 12 min 52 s przy wykorzystaniu pozycjonera i aż 16 min 47 s przy “klejeniu z ręki” [3].

Krótszy czas pracy odczuwalny jest zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta, zwłaszcza u osób z nadreaktywnym odruchem wymiotnym czy u dzieci.

3. Mniej stresu podczas pierwszej wizyty z aparatem

Moment klejenia zamków jest często najbardziej obciążający. Lekarz chce idealnej precyzji, a pacjent jest podekscytowany lub zestresowany przez co trudno mu wysiedzieć w fotelu.

Pośrednia metoda IPA rozkłada ten stres:

  • plan tworzony jest w spokoju przy komputerze,
  • pozycjonery są techniczne przygotowywane w laboratorium,
  • a w gabinecie pozostaje jedynie klejenie, zamiast czasochłonnego ustalania pozycji każdego zamka.

Jak wygląda procedura przygotowania IPA krok po kroku?


1. Skan i planowanie

  1. Specjalista wykonuje skan wewnątrzustny lub dostarcza do laboratorium modele w standardzie DDP-AI
  2. W oprogramowaniu 3D (np. w DDP-Ortho) wybiera typ zamków, a następnie ustawia je zgodnie z planem leczenia i ustawieniem zgryzu końcowego, tworząc wirtualny set-up.

2. Praca w laboratorium Ortolab

Na podstawie przesłanego projektu Ortolab wykonuje:

  • projekt pozycjonera IPA,
  • wydruk 3D pozycjonera z materiału z certyfikatem medycznym,
  • montaż zamków w pozycjonerze,
  • dostarczenie gotowego zestawu do gabinetu.

Pozycjonery IPA są tworzone z materiału przeznaczonego do zastosowań medycznych i zgodnie z informacjami producenta nie są sterylizowane, co w praktyce oznacza pracę w trybie „single use” przy odpowiednich procedurach higienicznych.

3. Klejenie w gabinecie

W dniu wizyty wystarczy:

  1. przygotować zęby (higienizacja, izolacja, wytrawianie, bond),
  2. wypełnić podstawy zamków materiałem kompozytowym do klejenia pośredniego (np. formuły rekomendowane przez firmę Polorto), 
  3. założyć pozycjoner na łuk zębowy, a następnie docisnąć i polimeryzować,
  4. delikatnie usunąć pozycjoner, a następnie sprawdzić pozycję zamków, a w razie konieczności usunąć nadmiar materiału.

Dzięki zastosowaniu najnowszej technologii zazwyczaj udaje się uzyskać docelowe położenie większości zamków już w pierwszym etapie leczenia.

Dla kogo szczególnie warto wybrać IPA?

Pośrednie klejenie zamków metodą IPA sprawdzi się szczególnie:

  • przy złożonych wadach zgryzu, gdzie liczy się maksymalna kontrola nad pozycją zamków,
  • u pacjentów dorosłych, którzy oczekują wysokiej estetyki i przewidywalnych rezultatów,
  • u osób z ograniczoną tolerancją na długie wizyty (dzieci, pacjenci z lękiem, osoby zapracowane, osoby z silnym odruchem wymiotnym),
  • gdy potrzebna jest optymalizacja pracy zespołu, dzięki planowaniu „offline” i zmniejszeniu konieczności improwizacji przy fotelu.

 

Pośrednia metoda klejenia zamków IPA łączy cyfrowe planowanie leczenia z precyzją wykonania. Dzięki wykorzystaniu skanów wewnątrzustnych, wirtualnego set-upu i indywidualnych pozycjonerów możliwe jest dokładne przeniesienie zaplanowanej pozycji zamków na zęby pacjenta.

Nowoczesne rozwiązania cyfrowe, takie jak IPA, pokazują, jak bardzo ortodoncja zmienia się w kierunku leczenia bardziej precyzyjnego, przewidywalnego i wygodnego zarówno dla lekarza, jak i pacjenta.

 

Skontaktuj się z nami  

Krótka 29/31, 42-202 Częstochowa

  • 📞 +48 34 367 18 22
  • 📱 +48 513 131 427 / +48 694 809 242
  • 📧 info@ortolab.com.pl

Dział cyfrowy: 

 

Źródła
  1. Patano, A., Inchingolo, A. D., Malcangi, G., Garibaldi, M., De Leonardis, N., Campanelli, M., … & Inchingolo, A. M. (2023). Direct and indirect bonding techniques in orthodontics: a systematic review. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27, 8039-8054.
  2. Al-Ubaydi AS, Al-Groosh D. Do the Various Indirect Bonding Techniques Provide the Same Accuracy for Orthodontic Bracket Placement? (Randomized Clinical Trial). Int J Dent. 2024 Jan 22;2024:5455197. doi: 10.1155/2024/5455197. PMID: 38288393; PMCID: PMC10824581.
  3. Czolgosz, I., Cattaneo, P. M., & Cornelis, M. A. (2021). Computer-aided indirect bonding versus traditional direct bonding of orthodontic brackets: bonding time, immediate bonding failures, and cost-minimization. A randomized controlled trial. European journal of orthodontics, 43(2), 144–151. https://doi.org/10.1093/ejo/cjaa045